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雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重嗎

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雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷，若未出現(xiàn)明顯缺血癥狀如間歇性跛行、靜息痛通常不嚴(yán)重，但若已引發(fā)潰瘍或壞疽則可能危及肢體功能。

早期雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化可能僅表現(xiàn)為輕微麻木或寒冷感，此時(shí)通過(guò)控制血壓血糖、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)可延緩進(jìn)展。隨著斑塊增大導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)50%，患者會(huì)出現(xiàn)行走時(shí)肌肉疼痛的間歇性跛行，需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行血管造影評(píng)估血運(yùn)重建指征。

當(dāng)病變進(jìn)展至靜息痛階段，提示遠(yuǎn)端組織灌注嚴(yán)重不足，可能伴隨皮膚蒼白、趾甲增厚等營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)。此時(shí)若不及時(shí)處理，約5-7天可發(fā)展為不可逆的組織壞死，需緊急行球囊擴(kuò)張術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)，否則面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病者病程進(jìn)展更快，潰瘍創(chuàng)面易繼發(fā)感染，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)足部皮膚狀況。

確診雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化后應(yīng)每日檢查足部皮膚溫度及顏色變化，避免穿過(guò)緊鞋襪；飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，限制每日鈉鹽攝入低于5克；每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)下肢疼痛應(yīng)立即停止；冬季注意肢體保暖但禁用熱水袋直接熱敷，定期復(fù)查踝肱指數(shù)和血管超聲。若出現(xiàn)趾端發(fā)黑、傷口不愈等情況須即刻血管外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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