腰椎間盤突出和腰椎增生不一樣，兩者是兩種不同的腰椎疾病。腰椎間盤突出是指椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，腰椎增生則是椎體邊緣骨質(zhì)異常增生形成的骨贅。
1、發(fā)病機制
腰椎間盤突出主要由于椎間盤退變、外傷或長期勞損導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核組織向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。腰椎增生屬于骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，是椎體邊緣為代償穩(wěn)定性而形成的骨性突起，通常與年齡增長、關(guān)節(jié)磨損有關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
腰椎間盤突出典型癥狀為腰痛伴單側(cè)下肢放射痛，咳嗽時加重，可能出現(xiàn)肌力下降或感覺異常。腰椎增生早期可能無癥狀，嚴(yán)重時表現(xiàn)為晨僵、活動受限，若骨贅壓迫神經(jīng)也可出現(xiàn)類似坐骨神經(jīng)痛的癥狀，但疼痛范圍更局限。
3、影像學(xué)特征
腰椎間盤突出在CT或MRI上可見椎間盤后緣局限性突出，硬膜囊或神經(jīng)根受壓。腰椎增生在X線片顯示為椎體邊緣唇樣或尖刺狀骨贅形成，椎間隙通常保持原有高度。
4、治療方式
腰椎間盤突出急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎增生以保守治療為主，可配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，極少數(shù)壓迫脊髓時需手術(shù)切除骨贅。
5、預(yù)后差異
腰椎間盤突出經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好，但復(fù)發(fā)概率較高。腰椎增生屬于不可逆退行性變，治療以控制癥狀為主，骨贅一旦形成不會自行消失，但進展通常較緩慢。
腰椎疾病患者應(yīng)避免久坐或彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床，日?？蛇M行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。體重超標(biāo)者需控制體重減輕腰椎負荷，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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