躁狂癥是一種以情緒高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多為主要特征的精神障礙,屬于雙相情感障礙的發(fā)作類型之一。躁狂癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)刺激、藥物或物質(zhì)濫用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為過度興奮、睡眠需求減少、言語增多、沖動(dòng)行為等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理治療或藥物治療。
躁狂癥具有明顯的家族聚集性,直系親屬中有雙相情感障礙病史的人群患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)受體功能異常,影響情緒調(diào)節(jié)。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,避免過度壓力刺激,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等心境穩(wěn)定劑預(yù)防發(fā)作。
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與躁狂癥狀密切相關(guān)。這類化學(xué)物質(zhì)紊亂會(huì)導(dǎo)致大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)過度激活,引發(fā)持續(xù)欣快感。臨床常用奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥物調(diào)節(jié)遞質(zhì)平衡,同時(shí)配合腦電圖等檢查評(píng)估腦功能狀態(tài)。
前額葉皮質(zhì)、杏仁核等情緒調(diào)控腦區(qū)體積或功能改變可能誘發(fā)躁狂發(fā)作。這類器質(zhì)性病變可通過核磁共振成像發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為局部代謝活動(dòng)增強(qiáng)。治療需結(jié)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理干預(yù),配合拉莫三嗪片等抗癲癇藥物穩(wěn)定神經(jīng)電活動(dòng)。
重大生活事件如失業(yè)、失戀等應(yīng)激源可能觸發(fā)易感個(gè)體發(fā)病。這類情況需通過認(rèn)知行為療法重建心理應(yīng)對(duì)模式,建立規(guī)律作息,避免咖啡因攝入。急性期可短期使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀,但須嚴(yán)格監(jiān)控防依賴。
酒精、興奮劑等物質(zhì)會(huì)直接干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,誘發(fā)或加重躁狂癥狀。治療需先進(jìn)行毒物檢測(cè),完成戒斷后采用阿立哌唑口崩片等藥物修復(fù)神經(jīng)損傷,同步加入動(dòng)機(jī)訪談等心理干預(yù)預(yù)防復(fù)吸。
躁狂癥患者日常需保持環(huán)境安靜穩(wěn)定,家屬應(yīng)協(xié)助記錄情緒變化周期,避免劇烈情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素,如深海魚、全谷物等,限制高糖食物攝入。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒,但須避免過度勞累。所有治療藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減或停藥。
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