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牙體牙髓病的種類

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牙體牙髓病主要包括齲病、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂和牙本質(zhì)過敏癥等類型。這些疾病通常由細(xì)菌感染、物理損傷或化學(xué)刺激等因素引起，可能表現(xiàn)為牙齒疼痛、敏感或咀嚼功能障礙等癥狀。

1、齲病

齲病是牙齒硬組織被細(xì)菌酸性產(chǎn)物破壞的慢性疾病，常見于口腔衛(wèi)生不良或高糖飲食人群。早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)白堊斑，進(jìn)展后可形成齲洞并引發(fā)牙髓感染。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，中深度齲壞需配合氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲病發(fā)展或外傷導(dǎo)致牙髓組織炎癥，分為可復(fù)性和不可復(fù)性兩類。典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛和冷熱刺激痛，嚴(yán)重者可放射至耳顳部。臨床常用丁香油氧化鋅暫封觀察牙髓活力，確診不可逆炎癥后需行根管治療，配合使用甲醛甲酚溶液消毒根管。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織的病變，急性期表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮出感，慢性期可能形成根尖肉芽腫或囊腫。治療需通過根管預(yù)備清除感染源，配合使用氯己定沖洗液消毒，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞病例需聯(lián)合應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行局部緩釋治療。

4、牙隱裂

牙隱裂多發(fā)生于咀嚼硬物或外傷后，裂紋可延伸至牙本質(zhì)深層甚至牙髓腔。典型表現(xiàn)為定點(diǎn)咀嚼痛和冷刺激敏感，可通過染色法或咬合測試確診。淺表裂紋可用流動(dòng)樹脂封閉，深達(dá)髓腔者需行全冠修復(fù)或根管治療，推薦使用二氧化鋯全瓷冠恢復(fù)功能。

5、牙本質(zhì)過敏癥

牙本質(zhì)過敏癥因牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，表現(xiàn)為短暫尖銳的冷熱酸甜刺激痛。治療可采用含氟化鈉的脫敏牙膏日常護(hù)理，臨床常用格魯瑪脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管，頑固病例可考慮使用Nd：YAG激光進(jìn)行生物刺激治療。

預(yù)防牙體牙髓病需堅(jiān)持巴氏刷牙法并使用牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，控制碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或敏感癥狀應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失或感染擴(kuò)散。根管治療后的牙齒建議全冠修復(fù)以防止牙體折裂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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