牙體牙髓病是指發(fā)生在牙齒硬組織及牙髓組織的疾病,主要包括齲病、牙髓炎、根尖周炎等類型。牙體牙髓病可能由細(xì)菌感染、物理?yè)p傷、化學(xué)刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為牙齒疼痛、敏感、牙齦腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。
齲病是牙體硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸導(dǎo)致的慢性破壞性疾病。常見于牙齒咬合面、鄰接面等不易清潔部位,早期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后形成齲洞并伴隨冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重缺損時(shí)可采用嵌體修復(fù)。日常使用含氟牙膏刷牙有助于預(yù)防。
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染,分為可復(fù)性與不可復(fù)性兩類。典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛加劇、冷熱刺激持續(xù)痛等。臨床常用氫氧化鈣蓋髓劑保存活髓,嚴(yán)重者需行根管治療配合樟腦酚棉球消毒。急性發(fā)作期可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織的炎癥,分為急性和慢性兩種類型。急性期可見患牙叩痛明顯、牙齦膿腫形成,慢性期可能形成根尖肉芽腫或囊腫。治療需通過根管預(yù)備清除感染源,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥,頑固性病變需行根尖切除術(shù)。
牙隱裂屬于牙體硬組織非齲性疾病,多因咬合創(chuàng)傷或發(fā)育缺陷導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為咀嚼時(shí)定點(diǎn)疼痛、冷熱敏感,裂紋可延伸至牙髓引發(fā)繼發(fā)感染。淺表裂紋可用流動(dòng)樹脂封閉,深達(dá)髓腔者需根管治療后全冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物是重要預(yù)防措施。
牙本質(zhì)過敏由牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露引起,表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛。臨床常用氟化鈉甘油糊劑或極固寧脫敏劑封閉牙小管,嚴(yán)重者需樹脂充填或冠修復(fù)。日常使用抗敏感牙膏配合軟毛牙刷可減輕癥狀。
預(yù)防牙體牙髓病需堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。出現(xiàn)牙齒持續(xù)疼痛、牙齦腫脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用抗生素。糖尿病患者、孕婦等特殊人群更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,治療期間避免過冷過熱及過硬飲食刺激患牙。
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