慢性胸膜炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制,但部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液、胸膜增厚等并發(fā)癥。
慢性胸膜炎的嚴(yán)重程度與病因及個(gè)體差異密切相關(guān)。由結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核性胸膜炎,早期規(guī)范抗結(jié)核治療預(yù)后較好,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。若治療不及時(shí)可能發(fā)展為胸膜粘連或鈣化。非感染性胸膜炎如類風(fēng)濕性胸膜炎,需針對(duì)原發(fā)病治療,部分患者可能反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致呼吸功能受限。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)病情較重,常伴隨大量血性胸腔積液,需穿刺引流并聯(lián)合化療。
少數(shù)情況下慢性胸膜炎可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致胸膜顯著增厚,限制肺擴(kuò)張出現(xiàn)呼吸困難?;撔孕啬ぱ滋幚聿划?dāng)可能形成膿胸,需手術(shù)清創(chuàng)。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如心力衰竭的患者,胸腔積液增長(zhǎng)過快可能誘發(fā)急性呼吸窘迫。免疫功能低下者可能出現(xiàn)耐藥菌感染或胸膜瘺等危重情況。
慢性胸膜炎患者應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué),監(jiān)測(cè)病情變化。日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈咳嗽和過度勞累。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花,限制高鹽高脂攝入。出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)發(fā)熱或體重驟降時(shí)須立即就醫(yī)。
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