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慢性胸膜炎怎么辦

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慢性胸膜炎可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、鎮(zhèn)痛處理、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式治療。慢性胸膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染、細(xì)菌性肺炎、自身免疫性疾病、胸部外傷或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、抗感染治療

結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，療程通常需要6-9個(gè)月。細(xì)菌感染引起的胸膜炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免自行調(diào)整劑量。

2、胸腔穿刺引流

對(duì)于中大量胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難的患者，需在超聲定位下行胸腔穿刺抽液，必要時(shí)留置引流管。穿刺后可向胸腔內(nèi)注射注射用尿激酶幫助溶解纖維蛋白，減少胸膜粘連。操作后需臥床休息，觀察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥。

3、鎮(zhèn)痛處理

胸膜炎癥刺激神經(jīng)會(huì)引起持續(xù)性胸痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。劇烈疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。配合局部熱敷或胸帶固定也能緩解疼痛。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

慢性消耗性疾病易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。結(jié)核患者需增加牛奶、瘦肉等富含鈣質(zhì)食物。少量多餐，避免辛辣刺激加重胸痛。

5、定期復(fù)查

治療期間每月需復(fù)查胸部CT評(píng)估胸水吸收情況，通過(guò)血沉、C反應(yīng)蛋白監(jiān)測(cè)炎癥活動(dòng)度。結(jié)核患者需定期檢查肝功能。即使癥狀消失也應(yīng)完成全程治療，避免復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。

慢性胸膜炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，結(jié)核感染者需單獨(dú)使用餐具并消毒?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止胸膜粘連，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重或再次呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需定期隨訪(fǎng)，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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