胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、惡性腫瘤、肺部疾病等原因引起。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀,可通過抗感染治療、止痛治療、胸腔穿刺引流等方式緩解。
細菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體感染胸膜可能導致胸膜炎。細菌性胸膜炎常見于肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀。結(jié)核性胸膜炎多由肺結(jié)核擴散引起,表現(xiàn)為午后低熱、盜汗。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、異煙肼片等藥物。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及胸膜導致炎癥。這類胸膜炎通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。治療需控制原發(fā)病,常用藥物包括甲氨蝶呤片、潑尼松片、來氟米特片等免疫抑制劑。
肋骨骨折、胸部撞擊等外傷可能導致胸膜損傷引發(fā)炎癥。患者外傷后出現(xiàn)逐漸加重的胸痛、呼吸受限。治療需處理原發(fā)損傷,配合布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移、胸膜間皮瘤等腫瘤疾病可能引起惡性胸膜炎。患者可能出現(xiàn)血性胸腔積液、消瘦等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療、靶向治療或姑息性胸腔引流。
肺炎、肺栓塞、肺膿腫等肺部病變可能波及胸膜導致炎癥。這類胸膜炎多伴隨原發(fā)病癥狀,如肺炎患者有咳嗽咳痰,肺栓塞患者突發(fā)呼吸困難。治療需針對原發(fā)病,如使用頭孢呋辛酯片治療細菌性肺炎,低分子肝素鈣注射液抗凝治療肺栓塞。
胸膜炎患者應注意休息,避免劇烈運動加重胸痛。飲食宜清淡易消化,保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助恢復。戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣流通。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重等情況應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查明確病因。治療期間定期復查,觀察病情變化。
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