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什么原因引起胸膜炎

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胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)等原因引起。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、糖皮質(zhì)激素治療等方式緩解。

1、感染

細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體感染是胸膜炎的常見(jiàn)原因。細(xì)菌性胸膜炎多由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。結(jié)核性胸膜炎通常伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。感染性胸膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、異煙肼片等藥物。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及胸膜，導(dǎo)致胸膜炎。這類(lèi)患者往往伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。治療需使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤片、潑尼松片等，同時(shí)配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解胸痛。

3、胸部外傷

肋骨骨折、胸部擠壓傷等外傷可能導(dǎo)致胸膜損傷，引發(fā)創(chuàng)傷性胸膜炎?；颊呤軅蟪霈F(xiàn)逐漸加重的胸痛，深呼吸時(shí)疼痛明顯。治療需處理原發(fā)損傷，必要時(shí)行胸腔閉式引流，配合使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

4、惡性腫瘤

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移、胸膜間皮瘤等惡性腫瘤可直接侵犯胸膜，引起惡性胸膜炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，胸腔積液多為血性。診斷需結(jié)合胸部CT、胸水細(xì)胞學(xué)檢查，治療包括胸腔灌注化療、靶向治療等抗腫瘤措施。

5、藥物反應(yīng)

部分藥物如肼屈嗪、普魯卡因胺等可能誘發(fā)藥物性胸膜炎，通常在用藥后數(shù)周出現(xiàn)胸痛、胸腔積液。停藥后癥狀多可緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

胸膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，采取患側(cè)臥位減輕疼痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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