乳腺纖維瘤和乳腺增生可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等方式治療。乳腺纖維瘤通常由雌激素水平異常、遺傳等因素引起,乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力等因素有關(guān)。
乳腺纖維瘤和乳腺增生患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查,監(jiān)測(cè)腫塊變化。纖維瘤直徑小于2厘米且生長(zhǎng)緩慢時(shí),可暫不處理。增生患者若疼痛輕微,復(fù)查時(shí)重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)結(jié)構(gòu)異常。檢查建議選擇月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行,此時(shí)乳腺組織受激素影響最小。
減少高脂肪高糖飲食攝入,每日食用300-500克蔬菜水果。避免熬夜和情緒波動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠。穿著合適內(nèi)衣避免壓迫,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇支撐性好的運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣。限制咖啡因和酒精攝入,每周飲酒不超過(guò)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯。
乳癖消片可用于緩解乳腺增生引起的脹痛,每日3次每次4片。紅金消結(jié)膠囊對(duì)纖維瘤有輔助治療作用,需連續(xù)服用2-3個(gè)月。他莫昔芬適用于增生嚴(yán)重患者,但可能引起月經(jīng)紊亂。桂枝茯苓丸可改善局部血液循環(huán),經(jīng)期停用。維生素E軟膠囊作為輔助用藥,每日不超過(guò)400國(guó)際單位。
真空輔助旋切術(shù)適用于直徑3厘米以下的纖維瘤,切口僅3毫米。超聲引導(dǎo)下微波消融可精準(zhǔn)滅活腫瘤組織,保留乳房外形。冷凍消融術(shù)通過(guò)低溫破壞病變細(xì)胞,術(shù)后恢復(fù)快。這些微創(chuàng)方式適合未婚年輕女性,但存在5-10%的復(fù)發(fā)概率。
開(kāi)放式切除術(shù)用于大于3厘米的纖維瘤或可疑惡變病灶,需全麻下進(jìn)行。象限切除術(shù)適用于范圍較大的增生病變,可能影響乳房外觀。術(shù)后需加壓包扎48小時(shí),2周內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。所有切除組織均應(yīng)送病理檢查,明確病變性質(zhì)。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意控制豆制品和蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入量。學(xué)會(huì)乳房自檢方法,每月月經(jīng)結(jié)束后觸診檢查。出現(xiàn)腫塊突然增大、皮膚凹陷或乳頭溢液等情況時(shí)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑穿戴專(zhuān)用塑形內(nèi)衣3-6個(gè)月,定期隨訪觀察恢復(fù)情況。
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