慢性支氣管炎通常不能徹底治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以有效控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,主要與吸煙、空氣污染、反復(fù)感染等因素有關(guān)。
慢性支氣管炎屬于不可逆性氣道病變,患者氣道黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),逐漸出現(xiàn)纖毛功能受損、黏液分泌增多、支氣管壁增厚等結(jié)構(gòu)性改變。這些病理變化難以完全逆轉(zhuǎn),臨床治療目標(biāo)以減輕咳嗽咳痰癥狀、減少急性加重頻率、改善肺功能為主。穩(wěn)定期患者需堅(jiān)持使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑,配合祛痰藥物如氨溴索口服溶液。急性加重期往往需要抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
極少數(shù)早期輕度患者若能在肺功能尚未明顯受損時(shí)徹底戒煙、避免危險(xiǎn)因素暴露,并接受系統(tǒng)抗炎治療,可能存在臨床治愈機(jī)會(huì)。但這類情況需通過(guò)肺功能檢查、氣道高反應(yīng)性檢測(cè)等嚴(yán)格評(píng)估,且后續(xù)仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)以防復(fù)發(fā)。對(duì)于已出現(xiàn)肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥的患者,病情控制難度會(huì)顯著增加。
建議患者嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等肺康復(fù)鍛煉,飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,出現(xiàn)痰量增多、膿痰或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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