檢查胃病的方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、鋇餐造影、胃功能檢測和腹部超聲等。胃病可能由飲食不當、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷或腫瘤等因素引起,需根據(jù)具體癥狀選擇檢查方式。
胃鏡檢查是診斷胃病的金標準,通過內(nèi)鏡直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變??砂l(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉甚至早期胃癌,檢查時能同步取組織活檢。無痛胃鏡可減輕不適感,檢查前需禁食6-8小時。胃出血或疑似惡性腫瘤時需優(yōu)先選擇該檢查。
幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌,檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和血清抗體檢測。呼氣試驗無創(chuàng)且準確率高,需停用抗生素和抑酸藥2-4周后檢測。陽性結(jié)果提示需根除治療,長期感染可能增加胃癌風險。
鋇餐造影通過X線觀察鋇劑在消化道的流動情況,適用于無法耐受胃鏡者。可顯示胃壁輪廓異常、龕影或充盈缺損,對胃下垂、賁門失弛緩癥有診斷價值。但靈敏度低于胃鏡,發(fā)現(xiàn)可疑病變時仍需胃鏡確認。檢查后需多飲水促進鋇劑排出。
胃電圖和胃排空試驗用于評估胃動力功能,適用于功能性消化不良患者。胃酸分析可測量基礎(chǔ)胃酸分泌量,輔助診斷胃泌素瘤或萎縮性胃炎。這類檢查無創(chuàng)但特異性較低,常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腹部超聲主要用于排除肝膽胰疾病引起的上腹痛,對胃壁增厚、胃潴留有一定提示作用。檢查便捷無輻射,但受氣體干擾較大,無法替代胃鏡。兒童或孕婦等特殊人群可優(yōu)先考慮該檢查。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血、黑便或體重下降等癥狀時需及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查。胃病患者應(yīng)戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,幽門螺桿菌感染者需規(guī)范完成抗生素治療。定期復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化。
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