檢查胃病除胃鏡外還可選擇上消化道造影、碳13/14呼氣試驗、胃蛋白酶原檢測、血清胃泌素測定、腹部CT等方法。胃病可能由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷等因素引起，建議根據(jù)癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查方式。
1、上消化道造影
上消化道造影通過口服鋇劑后X線顯影觀察食管、胃及十二指腸形態(tài)。該方法能發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃息肉、胃部占位性病變等結(jié)構(gòu)異常，尤其適合無法耐受胃鏡或存在胃鏡禁忌證者。檢查前需空腹8小時，過程中需配合醫(yī)生變換體位。對微小病變的檢出率略低于胃鏡，且無法進行活檢。
2、碳13/14呼氣試驗
碳13/14呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌感染的非侵入性方法。受試者口服標記尿素膠囊后，通過檢測呼出氣體中同位素含量判斷感染狀態(tài)。該檢查準確性較高，適用于初篩、治療后復(fù)查及流行病學(xué)調(diào)查。檢查前需停用抗生素4周、質(zhì)子泵抑制劑2周，孕婦及兒童建議選擇碳13檢測。
3、胃蛋白酶原檢測
胃蛋白酶原檢測通過血液分析胃黏膜功能狀態(tài)。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示萎縮性胃炎風(fēng)險，該指標聯(lián)合胃泌素檢測可輔助診斷胃癌前病變。檢查無須特殊準備，適合大規(guī)模篩查，但需結(jié)合其他檢查明確具體病因。結(jié)果異常者建議進一步行胃鏡檢查。
4、血清胃泌素測定
血清胃泌素測定用于評估胃酸分泌功能。胃泌素水平異常升高可能與胃泌素瘤、萎縮性胃炎等疾病相關(guān)。該檢查需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合胃酸分析綜合判斷。長期服用質(zhì)子泵抑制劑可能導(dǎo)致假陽性，檢查前應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥。
5、腹部CT檢查
腹部CT能顯示胃壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大及遠處轉(zhuǎn)移灶，對進展期胃癌分期有重要價值。增強CT可提高微小病灶檢出率，但難以發(fā)現(xiàn)早期表淺病變。檢查前需口服造影劑充盈胃腔，輻射暴露需權(quán)衡利弊。通常作為胃鏡確診后的補充檢查手段。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。不同檢查方法各有側(cè)重，醫(yī)生會根據(jù)年齡、癥狀、基礎(chǔ)疾病等情況制定個體化方案。胃鏡檢查仍是診斷多數(shù)胃病的金標準，無明確禁忌證時建議優(yōu)先考慮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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