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急性心肌梗死的護(hù)理措施有哪些

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急性心肌梗死的護(hù)理措施主要有臥床休息、吸氧治療、心電監(jiān)護(hù)、遵醫(yī)囑用藥、心理疏導(dǎo)等。急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，需立即就醫(yī)并配合專業(yè)護(hù)理。

1、臥床休息

發(fā)病初期需絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。保持平臥位或半臥位，避免翻身、坐起等動作。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助完成進(jìn)食、洗漱等日?；顒?，避免患者自行用力。臥床期間注意預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，保持皮膚清潔干燥。

2、吸氧治療

持續(xù)低流量吸氧可改善心肌缺氧狀態(tài)，氧流量一般為2-4升/分鐘。使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)需保持通暢，定期檢查氧氣管路是否扭曲脫落。監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上，如出現(xiàn)呼吸困難加重需立即通知醫(yī)生調(diào)整氧療方案。

3、心電監(jiān)護(hù)

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。密切觀察心電圖ST段變化及心律情況，記錄異常心電波形。當(dāng)出現(xiàn)室性早搏、室速等惡性心律失常時(shí)，需立即準(zhǔn)備除顫儀并呼叫急救團(tuán)隊(duì)。每日更換電極片位置，避免皮膚過敏。

4、遵醫(yī)囑用藥

嚴(yán)格按醫(yī)囑使用抗血小板、抗凝、鎮(zhèn)痛等藥物。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等。給藥時(shí)需核對患者信息，觀察用藥后反應(yīng)，如出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血傾向應(yīng)及時(shí)報(bào)告。硝酸甘油舌下含服需監(jiān)測血壓變化。

5、心理疏導(dǎo)

急性期患者易產(chǎn)生焦慮恐懼情緒，需耐心解釋病情和治療方案。指導(dǎo)采用深呼吸、冥想等方式緩解緊張，避免情緒激動誘發(fā)心絞痛。鼓勵家屬陪伴支持，建立治療信心?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但需避免過度勞累。

急性心肌梗死患者出院后需長期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙限酒，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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