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急性心肌梗死怎么處理

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急性心肌梗死需立即啟動(dòng)急救流程，處理方式主要有撥打急救電話、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、吸氧監(jiān)測(cè)、急診介入治療。

1、撥打急救電話

發(fā)病后第一時(shí)間撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫?，明確告知疑似心肌梗死癥狀。急救系統(tǒng)能啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，縮短血管再通時(shí)間。避免自行駕車就醫(yī)，途中可能出現(xiàn)惡性心律失常導(dǎo)致猝死。

2、保持靜臥

立即停止所有活動(dòng)，采取半臥位或平臥位減少心肌耗氧量。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物保持呼吸通暢。家屬應(yīng)安撫患者情緒，避免緊張導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加加重缺血。

3、舌下含服硝酸甘油片

既往確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克，5分鐘未緩解可重復(fù)1次，最多不超過(guò)3次。需監(jiān)測(cè)血壓防止低血壓發(fā)生。未明確診斷者禁用該藥，避免主動(dòng)脈夾層等疾病誤用風(fēng)險(xiǎn)。

4、吸氧監(jiān)測(cè)

有條件時(shí)給予鼻導(dǎo)管吸氧4-6升/分鐘，維持血氧飽和度超過(guò)90%。持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸等生命體征，出現(xiàn)室顫立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)供醫(yī)生參考。

5、急診介入治療

到達(dá)醫(yī)院后優(yōu)先選擇急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，90分鐘內(nèi)完成血管造影及支架植入。無(wú)法開(kāi)展介入治療時(shí)，可靜脈溶栓使用注射用阿替普酶或注射用尿激酶，但需排除禁忌證。

心肌梗死康復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合瑞舒伐他汀鈣片調(diào)控血脂。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行，飲食遵循低鹽低脂原則，控制每日鈉攝入低于5克。戒煙并避免二手煙環(huán)境，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目監(jiān)測(cè)心功能。出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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