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急性心肌梗死的護理

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急性心肌梗死患者需通過嚴密監(jiān)測、藥物管理、疼痛控制、心理支持和康復訓練等多維度護理措施干預。

1、嚴密監(jiān)測

持續(xù)心電監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)心律失常或心肌缺血加重，每1-2小時記錄生命體征，重點關注血壓波動和血氧飽和度。出現(xiàn)室性早搏或ST段再度抬高需立即通知醫(yī)生。

2、藥物管理

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物，配合低分子肝素鈣注射液抗凝。硝酸甘油注射液需用輸液泵精確控制劑量，注意觀察頭痛等不良反應。

3、疼痛控制

嗎啡注射液可緩解劇烈胸痛，但需監(jiān)測呼吸抑制情況。疼痛評分超過4分時需考慮是否存在再梗死，及時復查心電圖和心肌酶譜。

4、心理支持

采用認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，指導患者進行深呼吸訓練。家屬參與護理可降低患者應激反應，避免情緒波動誘發(fā)心肌耗氧增加。

5、康復訓練

病情穩(wěn)定后逐步開展床邊坐起、站立等適應性訓練，初始運動強度控制在心率增幅不超過靜息狀態(tài)20次/分。出院前完成6分鐘步行試驗評估心肺功能。

患者出院后需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動，運動時隨身攜帶硝酸甘油片。定期復查血脂、血糖等指標，戒煙限酒并保證每日7-8小時睡眠。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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