羊水栓塞能救活,但搶救成功率較低,屬于產(chǎn)科危急重癥。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性過(guò)敏反應(yīng),可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等多器官功能損傷。
羊水栓塞的搶救成功與早期識(shí)別和及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。若產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、休克、抽搐等癥狀,需立即啟動(dòng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作搶救。搶救措施包括氣管插管維持呼吸、血管活性藥物維持血壓、輸血糾正凝血功能障礙、必要時(shí)進(jìn)行子宮切除術(shù)控制出血。部分患者通過(guò)快速糾正低氧血癥和凝血功能異常可存活,但可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷等后遺癥。
極少數(shù)羊水栓塞患者因發(fā)病迅猛,可能在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)心跳驟停,即使立即實(shí)施心肺復(fù)蘇也難以逆轉(zhuǎn)病情。這類患者往往合并難以控制的產(chǎn)后大出血或全身多器官衰竭,搶救成功率極低。高齡、多胎妊娠、胎盤早剝等高危因素可能進(jìn)一步增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防羊水栓塞的關(guān)鍵在于規(guī)范產(chǎn)前檢查,控制妊娠期高血壓等基礎(chǔ)疾病,分娩時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即終止分娩,快速轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。存活患者后續(xù)需長(zhǎng)期隨訪凝血功能及器官恢復(fù)情況,再次妊娠前需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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