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什么是哮鳴音

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哮鳴音是一種高調(diào)、連續(xù)的呼吸附加音，通常由氣道狹窄或部分阻塞引起，常見(jiàn)于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病。哮鳴音的產(chǎn)生主要與氣道痙攣、黏膜水腫、分泌物增多等因素有關(guān)，可通過(guò)聽(tīng)診器在呼氣相或雙相聞及。

1、氣道痙攣

支氣管平滑肌收縮導(dǎo)致氣道狹窄是哮鳴音的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于哮喘急性發(fā)作。患者可能伴有呼吸困難、胸悶等癥狀，需使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射氨茶堿注射液。

2、黏膜水腫

過(guò)敏性炎癥或感染引發(fā)的支氣管黏膜腫脹可導(dǎo)致哮鳴音，常見(jiàn)于過(guò)敏性支氣管炎或呼吸道感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片減輕過(guò)敏反應(yīng)，或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，必要時(shí)聯(lián)合吸入丙酸氟替卡松氣霧劑。

3、分泌物滯留

慢性支氣管炎或支氣管擴(kuò)張癥患者因黏液分泌增多且排出困難，氣流通過(guò)黏稠分泌物時(shí)產(chǎn)生渦流形成哮鳴音。常伴隨咳黃膿痰，可使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液，乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰，配合多索茶堿片改善氣道功能。

4、氣道受壓

縱隔腫瘤、甲狀腺腫大等外部壓迫或氣管內(nèi)新生物可導(dǎo)致局限性哮鳴音?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的喘鳴，需通過(guò)胸部CT明確診斷，根據(jù)病因選擇手術(shù)切除或放射性治療，必要時(shí)行氣管支架置入術(shù)緩解癥狀。

5、先天性異常

嬰幼兒喉軟骨軟化、氣管食管瘺等先天發(fā)育異常可表現(xiàn)為持續(xù)性哮鳴音。輕癥可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)觀察，嚴(yán)重者需行喉成形術(shù)或瘺管修補(bǔ)術(shù)，合并感染時(shí)需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。

日常需避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，哮喘患者應(yīng)定期清洗床品減少塵螨暴露。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，急性發(fā)作時(shí)立即使用應(yīng)急藥物并保持坐位姿勢(shì)。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)哮鳴音或伴隨口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)，須緊急就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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