孩子呼吸有哮鳴音可能與支氣管哮喘、急性支氣管炎、呼吸道異物、先天性喉喘鳴、肺炎等因素有關(guān)。哮鳴音是氣流通過狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生的高調(diào)哨笛音,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
支氣管哮喘是兒童常見慢性氣道炎癥,可能與遺傳或過敏原刺激有關(guān)?;純撼Q音外,常伴夜間咳嗽、活動(dòng)后氣促??勺襻t(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液、孟魯司特鈉顆粒等控制癥狀。家長需避免讓孩子接觸塵螨、花粉等過敏原。
病毒感染引起的支氣管黏膜炎癥可能導(dǎo)致氣道痙攣,出現(xiàn)哮鳴音。患兒多有發(fā)熱、咳痰癥狀。醫(yī)生可能建議使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,配合霧化吸入治療。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,鼓勵(lì)孩子多飲水。
幼兒誤吸花生、玩具零件等異物堵塞氣道時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性哮鳴音伴嗆咳。這種情況需立即采用海姆立克急救法并送醫(yī),通過支氣管鏡取出異物。家長需將小物件放在兒童接觸不到的地方,進(jìn)食時(shí)避免嬉鬧。
喉軟骨發(fā)育不良導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部塌陷,產(chǎn)生特征性哮鳴音。多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒,通常在18-24月齡自愈。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位。家長需注意預(yù)防呼吸道感染加重癥狀。
肺部感染引發(fā)氣道分泌物增多和支氣管痙攣時(shí),聽診可聞及哮鳴音?;純憾喟楦邿?、呼吸急促。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合霧化治療。家長要定時(shí)測(cè)量體溫,觀察孩子呼吸頻率變化。
日常需保持居室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。記錄孩子癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。未明確病因前,家長不要自行給孩子服用止咳平喘藥物,以免掩蓋病情。若孩子出現(xiàn)口唇青紫、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn),須立即急診處理。
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