乙肝可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。乙肝病毒感染后,肝臟受損會(huì)釋放轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液,表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平上升。
乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時(shí),可能引發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊受感染的肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷或壞死。肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶會(huì)因此進(jìn)入血液,通過(guò)抽血檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值超過(guò)正常范圍。轉(zhuǎn)氨酶升高的程度通常與肝臟炎癥活動(dòng)度相關(guān),輕度肝炎可能僅表現(xiàn)為輕微升高,而急性發(fā)作或重度肝炎時(shí)轉(zhuǎn)氨酶可顯著上升。除乙肝外,其他病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等也可能導(dǎo)致類(lèi)似變化。
部分乙肝病毒攜帶者即使病毒量較高,轉(zhuǎn)氨酶也可能長(zhǎng)期保持正常,這種情況稱(chēng)為免疫耐受期。免疫系統(tǒng)未對(duì)感染的肝細(xì)胞發(fā)起攻擊時(shí),肝臟無(wú)明顯炎癥反應(yīng),轉(zhuǎn)氨酶便不會(huì)異常升高。但這類(lèi)人群仍存在病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),需要定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。極少數(shù)情況下,乙肝相關(guān)肝硬化或肝癌患者的轉(zhuǎn)氨酶反而可能正?;騼H輕度升高,此時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議乙肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲,避免飲酒、濫用藥物等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要抗病毒治療。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖飲食,保持規(guī)律作息有助于肝臟健康。
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