乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高可通過抗病毒治療、保肝降酶治療、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高通常由病毒復(fù)制活躍、藥物損傷、酒精攝入、脂肪肝、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
乙肝病毒復(fù)制活躍是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒。治療期間可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
藥物或酒精導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,輔助降低轉(zhuǎn)氨酶。此類藥物需避免與抗病毒藥物相互作用,用藥前應(yīng)告知醫(yī)生全部用藥史。
長(zhǎng)期熬夜、高脂飲食會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),需保證每日7-8小時(shí)睡眠,減少油炸食品攝入。每日飲用酒精超過25克會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,必須嚴(yán)格戒酒。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝DNA定量及肝臟超聲,動(dòng)態(tài)觀察轉(zhuǎn)氨酶變化。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需立即就醫(yī),警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
肝氣郁結(jié)型可選用柴胡疏肝散加減,肝膽濕熱型適用茵陳蒿湯。中藥調(diào)理需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用何首烏等具有肝毒性的藥材。
日常需保持清淡飲食,適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助肝細(xì)胞修復(fù),避免腌制食品減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但禁止劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟缺氧。注意餐具消毒隔離,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,降低家庭傳播風(fēng)險(xiǎn)。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過3個(gè)月或伴隨明顯癥狀,須及時(shí)至感染科或肝病科就診。
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