轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是乙肝。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與乙肝病毒感染有關(guān),也可能由脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等其他原因引起。
轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),常見于肝功能檢查中。輕度升高可能與熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等生理性因素相關(guān),調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)。病理性升高需結(jié)合其他檢查綜合判斷,如乙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè)可明確是否存在乙肝病毒感染,超聲或CT有助于診斷脂肪肝、肝硬化等結(jié)構(gòu)性病變。長期服用抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常,需結(jié)合用藥史評(píng)估。
乙肝病毒感染確實(shí)會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,但并非唯一原因。急性乙肝發(fā)作期常伴隨乏力、黃疸等癥狀,慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。若乙肝表面抗原陽性且病毒載量高,需考慮抗病毒治療。其他如自身免疫性肝炎多見于女性,表現(xiàn)為球蛋白升高和特定抗體陽性;酒精性肝病與飲酒量及時(shí)間密切相關(guān),戒酒后指標(biāo)往往改善。
建議轉(zhuǎn)氨酶升高者完善肝炎病毒篩查、影像學(xué)檢查及代謝指標(biāo)檢測(cè),避免自行服用保肝藥物。日常需戒酒、控制體重、規(guī)律作息,慎用肝毒性藥物。若指標(biāo)持續(xù)異?;虬殡S腹脹、皮膚黃染等癥狀,應(yīng)及時(shí)到肝病科或消化內(nèi)科就診。
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