主動(dòng)脈夾層B型屬于危急重癥,可能危及生命。主動(dòng)脈夾層B型是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂后血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔,但未累及升主動(dòng)脈,通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛或背痛,可能伴隨休克、肢體缺血等癥狀。
主動(dòng)脈夾層B型患者常因劇烈疼痛就診,疼痛多呈撕裂樣,可向肩背部放射。部分患者因假腔壓迫真腔導(dǎo)致器官缺血,出現(xiàn)頭暈、暈厥、肢體無(wú)力等癥狀。若假腔破裂或重要分支血管受累,可能引發(fā)大出血、急性腎衰竭、腸壞死等致命并發(fā)癥。早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,多數(shù)患者需緊急降壓鎮(zhèn)痛并控制心率,部分需介入或手術(shù)治療。
主動(dòng)脈夾層B型患者出院后需長(zhǎng)期控制血壓和心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑服用降壓藥物如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等,定期復(fù)查主動(dòng)脈影像學(xué)檢查。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,監(jiān)測(cè)血壓變化。若出現(xiàn)胸痛加重或新發(fā)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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