肱二頭肌肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肱二頭肌肌腱炎通常由過度使用、外傷、退行性變、感染、免疫因素等原因引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,用三角巾或支具固定患肢1-2周。避免提重物及重復(fù)屈肘動作,防止肌腱進一步損傷。日??膳宕髯o肘減輕肌腱張力,睡眠時用枕頭墊高手臂促進血液循環(huán)。
發(fā)病48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。后期改用熱敷促進炎癥吸收,每日3次,配合輕柔按摩。注意冷敷時用毛巾隔開皮膚,熱敷溫度不超過40攝氏度,避免燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重炎癥可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,肌腱鈣化者需口服阿侖膦酸鈉片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
超聲波治療能促進肌腱修復(fù),每周3次。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,可改善局部血供。康復(fù)期進行離心訓(xùn)練增強肌腱強度,如緩慢放下啞鈴動作,配合彈力帶漸進抗阻練習(xí)。
保守治療3個月無效或肌腱斷裂者需行肌腱修復(fù)術(shù),包括肌腱清創(chuàng)術(shù)、肌腱固定術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4周,逐步開始被動關(guān)節(jié)活動。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
日常應(yīng)避免突然發(fā)力或過度使用上肢,運動前充分熱身。可適當(dāng)補充膠原蛋白肽和維生素C促進肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)夜間痛、關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮應(yīng)及時復(fù)查,長期未愈需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進,切忌過早恢復(fù)高強度運動。
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