應用擴血管藥治療心力衰竭的主要原因是減輕心臟負荷、改善組織灌注、緩解癥狀。心力衰竭時心臟泵血功能下降,擴血管藥通過擴張動脈和靜脈降低外周血管阻力及回心血量,從而減少心肌耗氧并增加心輸出量。
心力衰竭患者心臟收縮或舒張功能受損,導致心輸出量減少、外周組織灌注不足。擴血管藥通過擴張動脈血管降低外周血管阻力,減少心臟射血時的后負荷,使心臟更易將血液泵入動脈系統(tǒng)。靜脈血管擴張可減少回心血量,降低心臟舒張末期的充盈壓力,緩解肺循環(huán)淤血和體循環(huán)淤血癥狀。部分擴血管藥還能選擇性擴張冠狀動脈,改善心肌供血。這些機制共同作用可減輕呼吸困難、水腫等心力衰竭典型癥狀,提高患者運動耐量。
使用擴血管藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免血壓驟降導致重要器官灌注不足。心力衰竭患者應限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時復診。保持適度有氧運動有助于改善心肺功能,但需避免劇烈活動。長期規(guī)范用藥配合生活方式調整是管理心力衰竭的關鍵措施。
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