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粗隆間骨折的癥狀

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粗隆間骨折的癥狀主要有髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢短縮外旋畸形、局部腫脹淤血以及無法站立行走。粗隆間骨折是指股骨近端大轉(zhuǎn)子與小轉(zhuǎn)子之間的骨折，多見于老年人骨質(zhì)疏松患者。

1、髖部疼痛

髖部疼痛是粗隆間骨折最常見的癥狀，表現(xiàn)為骨折部位劇烈疼痛，在活動(dòng)或觸碰時(shí)疼痛加重。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射，患者常因疼痛無法移動(dòng)患肢。這種疼痛通常由骨折斷端移位刺激周圍神經(jīng)引起，需通過X線或CT檢查確診。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位固定。

2、活動(dòng)受限

患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限是粗隆間骨折的典型表現(xiàn)，患者無法完成抬腿、翻身等動(dòng)作。由于骨折導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性破壞，任何嘗試活動(dòng)都會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患肢被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，主動(dòng)活動(dòng)完全喪失。這種情況需要絕對(duì)臥床休息，避免加重?fù)p傷，待明確骨折類型后決定保守治療或手術(shù)治療方案。

3、下肢短縮外旋

粗隆間骨折患者常出現(xiàn)患肢短縮和外旋畸形，表現(xiàn)為患側(cè)腳部明顯向外旋轉(zhuǎn)，與健側(cè)相比長(zhǎng)度縮短。這種畸形是由于骨折后肌肉牽拉導(dǎo)致骨折遠(yuǎn)端移位所致。體格檢查可見大轉(zhuǎn)子上移，Nelaton線檢查陽性。畸形程度與骨折移位程度相關(guān)，移位明顯的骨折通常需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。

4、局部腫脹淤血

骨折部位會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和皮下淤血，這是由于骨折出血和軟組織損傷引起的炎癥反應(yīng)。腫脹通常在傷后2-3天達(dá)到高峰，可能伴有皮膚張力增高。局部可見淤青逐漸由紫紅色變?yōu)辄S綠色，這是血紅蛋白分解的正常過程。急性期可冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，但需注意預(yù)防深靜脈血栓形成。

5、無法站立行走

粗隆間骨折患者完全喪失負(fù)重能力，無法站立或行走。即使是不完全骨折，嘗試負(fù)重也會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。這與股骨頸骨折不同，后者有時(shí)可能保留部分負(fù)重能力。患者需要絕對(duì)臥床并使用拐杖或助行器，避免骨折端進(jìn)一步移位。根據(jù)骨折穩(wěn)定程度，可選擇牽引保守治療或手術(shù)內(nèi)固定治療。

粗隆間骨折患者應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免隨意移動(dòng)加重?fù)p傷。飲食上應(yīng)增加鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等，促進(jìn)骨折愈合。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D幫助鈣吸收，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。康復(fù)期間要定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。注意預(yù)防臥床并發(fā)癥如壓瘡、肺炎和深靜脈血栓，家屬應(yīng)協(xié)助患者定期翻身和進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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