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粗隆間骨折的治療是什么

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粗隆間骨折的治療主要有保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療等方式。

1、保守治療

適用于骨折移位不明顯或身體狀況較差無法耐受手術(shù)的患者。治療方式包括牽引固定、石膏外固定等，需嚴(yán)格臥床休息6-8周。保守治療期間需密切觀察是否出現(xiàn)壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，可通過定期翻身、氣壓治療等措施預(yù)防。

2、內(nèi)固定手術(shù)

常用術(shù)式包括動(dòng)力髖螺釘固定、股骨近端髓內(nèi)釘固定等。手術(shù)能在解剖復(fù)位后提供穩(wěn)定固定，允許早期床上活動(dòng)。術(shù)后3天內(nèi)需預(yù)防性使用抗生素，2周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步負(fù)重。手術(shù)并發(fā)癥可能包括內(nèi)固定失效、股骨頭壞死等。

3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折粉碎的老年患者。采用骨水泥型雙動(dòng)頭假體可早期完全負(fù)重，術(shù)后第2天即可助行器輔助行走。需注意預(yù)防假體周圍感染和脫位風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收。

4、康復(fù)訓(xùn)練

包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練三個(gè)階段。術(shù)后第1周開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長收縮，第3周增加髖膝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，骨折愈合后逐步過渡到負(fù)重訓(xùn)練。康復(fù)過程需持續(xù)3-6個(gè)月，可配合物理治療改善局部血液循環(huán)。

5、藥物治療

包括鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，抗凝藥如低分子肝素鈣注射液，以及抗骨質(zhì)疏松藥如阿侖膦酸鈉片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測胃腸道反應(yīng)、出血傾向等不良反應(yīng)。骨折后應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

粗隆間骨折患者需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，多食用牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍和劇烈跑動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月檢測骨密度。保持適度日照促進(jìn)維生素D合成，戒煙限酒以降低骨量丟失風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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