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股骨粗隆間骨折的癥狀有哪些

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股骨粗隆間骨折的癥狀主要有髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢短縮外旋畸形、局部腫脹淤血、無法負(fù)重行走等。該骨折多由跌倒等外傷引起，需通過影像學(xué)檢查確診。

1、髖部疼痛

骨折后患者會(huì)出現(xiàn)劇烈髖部疼痛，尤其在患側(cè)大腿根部或腹股溝區(qū)域，疼痛在活動(dòng)或觸碰時(shí)加重。疼痛可能與骨折端移位刺激周圍神經(jīng)、肌肉痙攣有關(guān)。早期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，同時(shí)需嚴(yán)格臥床制動(dòng)。

2、活動(dòng)受限

患側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均明顯受限，無法完成抬腿、翻身等動(dòng)作。由于骨折導(dǎo)致股骨近端結(jié)構(gòu)破壞，周圍肌肉因保護(hù)性痙攣進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。需通過牽引或手術(shù)恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性，后期配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

3、下肢短縮外旋

典型表現(xiàn)為患肢較健側(cè)縮短1-3厘米，且足部向外旋轉(zhuǎn)。因骨折后肌肉牽拉使遠(yuǎn)端骨塊向上移位，同時(shí)髂腰肌收縮導(dǎo)致下肢外旋?？赏ㄟ^X線測(cè)量骨塊移位程度，嚴(yán)重者需行股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)矯正。

4、局部腫脹淤血

骨折48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大腿上段及髖周明顯腫脹，皮膚可見淤青。由骨折端出血和軟組織損傷引起，可采取冰敷減輕腫脹。若腫脹持續(xù)加重需警惕骨筋膜室綜合征，必要時(shí)需手術(shù)減壓。

5、無法負(fù)重行走

患者無法用患肢支撐體重，嘗試站立時(shí)疼痛加劇甚至引發(fā)骨折端異常活動(dòng)。由于股骨粗隆部是下肢承重關(guān)鍵部位，骨折后力學(xué)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致負(fù)重功能喪失。術(shù)后需拄拐保護(hù)6-8周，逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。

股骨粗隆間骨折后應(yīng)絕對(duì)臥床避免加重?fù)p傷，飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)愈合，如牛奶、魚肉、豆制品等?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高等訓(xùn)練，定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。老年人需加強(qiáng)防跌倒措施，必要時(shí)使用髖部保護(hù)器預(yù)防再骨折。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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