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手腕腱鞘炎的癥狀

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手腕腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹、彈響以及晨僵。手腕腱鞘炎是肌腱與腱鞘因過度摩擦引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見于頻繁使用手腕的人群。

1、局部疼痛

手腕腱鞘炎早期表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)的持續(xù)性鈍痛，按壓時(shí)疼痛加重。疼痛可能向手指或前臂放射，尤其在拇指屈伸、握拳或提重物時(shí)癥狀明顯。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，初期多為活動(dòng)后發(fā)作，后期可能發(fā)展為靜息痛。

2、活動(dòng)受限

由于腱鞘增厚和肌腱水腫，患者會(huì)出現(xiàn)手腕屈伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作困難。典型表現(xiàn)為拇指背伸受限或腕關(guān)節(jié)尺偏時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)可能無(wú)法完成擰毛巾、打字等日常動(dòng)作。部分患者因代償性改變握姿可能引發(fā)次生損傷。

3、腫脹

病變腱鞘周圍可見梭形隆起，皮膚溫度輕度升高但通常不發(fā)紅。腫脹多位于橈骨莖突或掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，觸診時(shí)有明顯壓痛。長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致腱鞘纖維化，形成永久性硬結(jié)。

4、彈響

肌腱在狹窄腱鞘內(nèi)滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生咔噠聲或卡頓感，稱為彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。常見于拇指屈肌腱鞘炎，表現(xiàn)為屈伸手指時(shí)突然卡住需外力輔助才能伸直。彈響程度與腱鞘狹窄程度呈正相關(guān)。

5、晨僵

晨起時(shí)手腕僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但易反復(fù)。僵硬持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘，可能伴隨手指麻木。這與夜間腱鞘滑液分泌減少、炎癥物質(zhì)積聚有關(guān)，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵鑒別。

建議減少手腕重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。急性期可冰敷患處，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除風(fēng)濕性疾病，醫(yī)生可能建議局部封閉注射或小針刀松解術(shù)。日常可進(jìn)行手腕伸展訓(xùn)練，如拇指外展、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等動(dòng)作維持肌腱滑動(dòng)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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