手腕腱鞘炎可能由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎是肌腱與腱鞘因機械摩擦發(fā)生的無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、慢性勞損
長期重復(fù)手腕動作如打字、演奏樂器會導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦。紡織工人、程序員等職業(yè)人群易發(fā)，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)持續(xù)性鈍痛。建議減少重復(fù)動作，工作時佩戴護腕，配合熱敷緩解癥狀。
2、外傷
手腕直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘急性損傷。常見于運動碰撞或意外跌倒，損傷后會出現(xiàn)局部腫脹、皮下淤血。急性期需冰敷止血，后期改用紅外線照射促進修復(fù)，嚴(yán)重者需石膏固定3周。
3、感染
細(xì)菌通過傷口侵入腱鞘可引起化膿性腱鞘炎。糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險較高，伴隨紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。確診需抽吸膿液培養(yǎng)，可使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
4、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病會引發(fā)腱鞘滑膜增生。晨僵癥狀明顯且呈對稱性發(fā)作，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。除使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥外，需配合超短波理療改善局部循環(huán)。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性腱鞘狹窄或肌腱變異會增加機械摩擦概率。兒童拇長屈肌腱鞘炎多屬此類，表現(xiàn)為彈響指現(xiàn)象。癥狀較輕時可嘗試牽拉訓(xùn)練，保守治療無效者需行腱鞘切開松解術(shù)。
預(yù)防手腕腱鞘炎需注意勞逸結(jié)合，每工作1小時活動手腕5分鐘。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，家務(wù)勞動時戴防滑手套減少抓握力度。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏，但禁止自行注射糖皮質(zhì)激素。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木，需及時就診排除腕管綜合征等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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