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脛骨遠(yuǎn)端骨折后遺癥有哪些

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脛骨遠(yuǎn)端骨折后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、骨折不愈合或延遲愈合、下肢深靜脈血栓、慢性疼痛等。脛骨遠(yuǎn)端骨折是指發(fā)生在脛骨下端靠近踝關(guān)節(jié)部位的骨折，多由外傷引起，若治療不當(dāng)或康復(fù)不佳，可能出現(xiàn)上述后遺癥。

1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由骨折累及關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴(yán)重時需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免負(fù)重活動，遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬多因長期固定或康復(fù)鍛煉不足造成，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)活動范圍減小?？赏ㄟ^持續(xù)被動活動訓(xùn)練儀輔助鍛煉，配合使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物。物理治療如超聲波療法和蠟療也能改善關(guān)節(jié)活動度。

3、骨折不愈合

骨折不愈合或延遲愈合可能與局部血供差、感染或固定不穩(wěn)定有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和異常活動。需采用自體骨移植聯(lián)合鎖定鋼板內(nèi)固定治療，輔以骨肽注射液促進(jìn)骨愈合。吸煙和過早負(fù)重會顯著增加不愈合風(fēng)險。

4、深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓是骨折后臥床常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，配合間歇性充氣加壓裝置治療。確診后需絕對臥床并規(guī)范抗凝治療，警惕肺栓塞發(fā)生。

5、慢性疼痛

慢性疼痛可能源于神經(jīng)損傷、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征或內(nèi)固定物刺激，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或刺痛。可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，嚴(yán)重者需行神經(jīng)阻滯術(shù)。心理干預(yù)和物理治療對改善疼痛癥狀有幫助。

脛骨遠(yuǎn)端骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線片評估愈合情況，循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免過早完全負(fù)重。飲食上注意補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、魚類及深綠色蔬菜。保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，康復(fù)期間出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時就醫(yī)。夜間睡眠時可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，日?；顒咏ㄗh穿戴護(hù)踝提供支撐保護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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