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橈骨遠(yuǎn)端骨折后遺癥有哪些

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橈骨遠(yuǎn)端骨折后遺癥主要有腕關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、畸形愈合、神經(jīng)損傷、肌腱粘連等。橈骨遠(yuǎn)端骨折是指發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2-3厘米內(nèi)的骨折，多由跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致，若治療不當(dāng)或康復(fù)不佳可能出現(xiàn)上述后遺癥。

1、腕關(guān)節(jié)僵硬

腕關(guān)節(jié)僵硬是橈骨遠(yuǎn)端骨折后常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是背伸和掌屈動(dòng)作困難。這種情況通常與骨折后固定時(shí)間過長(zhǎng)、缺乏早期功能鍛煉有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腕部疼痛、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)緊等癥狀。治療上可通過熱敷、超聲波治療等物理療法緩解，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或手術(shù)松解。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因骨折累及關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，尤其在天氣變化或勞累后加重，活動(dòng)時(shí)可能伴有摩擦感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)。

3、畸形愈合

畸形愈合是指骨折在非解剖位置愈合，可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)外觀異常和功能障礙。常見表現(xiàn)為餐叉樣畸形或槍刺樣畸形，可能伴有握力下降、前臂旋轉(zhuǎn)受限。這種情況多與骨折復(fù)位不良或固定不牢固有關(guān)。輕度畸形可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重畸形可能需要截骨矯形手術(shù)。

4、神經(jīng)損傷

橈骨遠(yuǎn)端骨折可能損傷正中神經(jīng)或橈神經(jīng)淺支，導(dǎo)致手部感覺異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)拇指、食指、中指麻木或刺痛感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮。神經(jīng)損傷多與骨折移位壓迫或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，必要時(shí)需神經(jīng)松解手術(shù)。

5、肌腱粘連

肌腱粘連主要表現(xiàn)為手指屈伸活動(dòng)受限，可能伴有活動(dòng)時(shí)疼痛或彈響感。這種情況常發(fā)生于骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)或手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致肌腱與周圍組織粘連。早期可通過蠟療、超聲波等物理治療改善，頑固性粘連可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌腱松解術(shù)。

橈骨遠(yuǎn)端骨折后應(yīng)重視康復(fù)鍛煉，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，早期可做手指屈伸、握拳等簡(jiǎn)單動(dòng)作，隨著愈合逐漸增加活動(dòng)范圍。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品，適量增加蛋白質(zhì)攝入有助于骨折愈合。避免吸煙飲酒，定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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