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如何預(yù)防食管癌

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預(yù)防食管癌可通過戒煙限酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制胃食管反流、定期篩查、減少致癌物接觸等方式實(shí)現(xiàn)。食管癌的發(fā)生與長期不良生活習(xí)慣及慢性疾病刺激密切相關(guān)，需采取綜合干預(yù)措施。

1、戒煙限酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷食管黏膜，長期刺激可誘發(fā)鱗狀上皮異型增生。建議徹底戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。存在賁門失弛緩癥或巴雷特食管患者更需嚴(yán)格戒斷。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日攝入500克新鮮蔬菜水果，其中十字花科蔬菜如西藍(lán)花富含蘿卜硫素。避免進(jìn)食超過65℃的熱食熱飲，減少腌制食品攝入。保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品占比達(dá)每日總蛋白的50%，有助于黏膜修復(fù)。

3、控制胃食管反流

每周出現(xiàn)兩次以上反酸燒心癥狀需就醫(yī)，長期胃酸反流可導(dǎo)致巴雷特食管。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免高脂飲食和睡前3小時(shí)進(jìn)食。確診反流性食管炎者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

4、定期篩查

40歲以上人群建議每3年進(jìn)行胃鏡檢查，存在食管癌家族史或慢性食管炎者縮短至1-2年。內(nèi)鏡下碘染色可早期發(fā)現(xiàn)食管鱗狀上皮不典型增生，超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確判斷黏膜下浸潤深度。

5、減少致癌物接觸

避免食用霉變糧食產(chǎn)生的黃曲霉毒素，從事橡膠、金屬加工行業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)。人類乳頭瘤病毒感染與食管鱗癌相關(guān)，適齡人群可接種HPV疫苗。長期服用阿司匹林腸溶片需評(píng)估消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。出現(xiàn)吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。食管癌高危人群可考慮檢測TP53、CDKN2A等易感基因，但須在遺傳咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常注意細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過硬食物造成機(jī)械性損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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