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食管癌的預(yù)防方法有哪些

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食管癌的預(yù)防方法主要有戒煙限酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制胃食管反流、治療癌前病變、定期篩查高危人群等。

1、戒煙限酒

煙草中的亞硝胺和酒精的長(zhǎng)期刺激會(huì)直接損傷食管黏膜，導(dǎo)致黏膜上皮增生異常。吸煙者發(fā)生食管癌的概率顯著升高，同時(shí)飲酒會(huì)加重?zé)煵莸闹掳┳饔谩＝ㄗh徹底戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙飲酒的人群，即使戒除后仍需定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

過(guò)多攝入腌制、熏制食品中的亞硝酸鹽，以及過(guò)燙飲食造成的黏膜燙傷，都是明確的食管癌危險(xiǎn)因素。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，每天保證300-500克蔬菜和200-350克水果。進(jìn)食時(shí)食物溫度控制在60℃以下，細(xì)嚼慢咽避免機(jī)械性損傷。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、C、E的食物有助于保護(hù)食管上皮。

3、控制胃食管反流

慢性胃食管反流導(dǎo)致的Barrett食管是食管腺癌的重要癌前病變。對(duì)于頻繁出現(xiàn)反酸、燒心癥狀者，應(yīng)及時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。肥胖者需減輕體重以降低腹壓。

4、治療癌前病變

食管鱗狀上皮不典型增生、Barrett食管等癌前病變需積極干預(yù)。輕度不典型增生可每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，中重度需進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。Barrett食管患者應(yīng)每年接受高清染色內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)考慮射頻消融治療。所有癌前病變患者均需長(zhǎng)期隨訪。

5、定期篩查高危人群

年齡超過(guò)50歲、有食管癌家族史、長(zhǎng)期吸煙飲酒、患有賁門(mén)失弛緩癥等人群建議每2-3年進(jìn)行高清染色內(nèi)鏡檢查。內(nèi)鏡篩查能早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常改變，顯著提高治愈率。篩查時(shí)可結(jié)合窄帶成像、盧戈液染色等技術(shù)提高檢出率。發(fā)現(xiàn)可疑病變需取活檢進(jìn)行病理確診。

預(yù)防食管癌需要建立健康的生活方式，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病，減少口腔細(xì)菌對(duì)食管的慢性刺激。高危職業(yè)暴露人群需做好職業(yè)防護(hù)，減少接觸亞硝胺類化合物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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