食管癌的預(yù)防需結(jié)合生活方式調(diào)整、飲食習(xí)慣優(yōu)化及定期篩查,主要包括戒煙限酒、避免燙食、均衡飲食、控制胃食管反流、高危人群定期胃鏡檢查等措施。
煙草中的亞硝胺和酒精的長(zhǎng)期刺激會(huì)直接損傷食管黏膜,增加鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)。建議徹底戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。長(zhǎng)期酗酒者需逐步減量并監(jiān)測(cè)肝功能。
長(zhǎng)期攝入超過65℃的熱飲熱食會(huì)導(dǎo)致食管黏膜反復(fù)燙傷增生,可能誘發(fā)癌變。食物溫度建議控制在40℃以下,進(jìn)食前可放置2-3分鐘。尤其需改變潮汕地區(qū)功夫茶、北方燙粥等飲食習(xí)慣。
每日攝入500克新鮮蔬菜水果,其中深色蔬菜占一半以上,可補(bǔ)充維生素C和硒等抗氧化劑。適量食用全谷物、豆類,減少腌制食品攝入。肥胖人群需將BMI控制在18.5-24之間。
慢性反流性食管炎患者應(yīng)避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。確診巴雷特食管需每1-3年復(fù)查胃鏡,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸。
40歲以上有食管癌家族史、長(zhǎng)期吸煙飲酒、賁門失弛緩癥患者建議每2-3年行胃鏡檢查。內(nèi)鏡下碘染色可早期發(fā)現(xiàn)不典型增生,對(duì)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可考慮射頻消融治療。
預(yù)防食管癌需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),保持口腔衛(wèi)生,及時(shí)治療食管白斑等癌前病變。50歲以上人群出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)盡快就診消化內(nèi)科。日常可適量飲用綠茶,其茶多酚成分可能具有一定保護(hù)作用,但避免空腹飲用濃茶刺激胃黏膜。
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