外耳道炎耳朵癢可通過保持耳道干燥、避免抓撓、局部用藥、口服藥物、物理治療等方式緩解。外耳道炎通常由細菌或真菌感染、耳道皮膚損傷、過敏反應、耳道異物、免疫力低下等原因引起。
外耳道炎患者耳朵癢時需避免耳道進水,洗澡或游泳時可用防水耳塞保護。潮濕環(huán)境易加重細菌或真菌滋生,導致炎癥擴散。日??捎脽o菌棉簽輕輕吸干耳道分泌物,但禁止深入掏挖以免損傷皮膚。若因游泳或出汗導致耳道潮濕,可用吹風機低溫檔距耳朵20厘米吹干。
瘙癢時需克制用手或尖銳物掏耳,反復抓撓會導致耳道皮膚破損,可能繼發(fā)化膿性感染??蓢L試輕按耳屏或冷敷耳周緩解癢感。兒童患者家長需修剪孩子指甲并監(jiān)督其行為,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。若耳道有痂皮形成,不可強行撕脫,應等待其自然脫落。
細菌性感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素制劑,真菌性感染需選用克霉唑滴耳液。用藥前需清潔耳道,將藥物滴入后保持患耳朝上5分鐘。過敏因素引起者可短期使用氫化可的松新霉素滴耳液,但激素類藥物使用不超過1周。滴藥后可能出現(xiàn)短暫灼熱感屬正?,F(xiàn)象。
嚴重感染伴發(fā)熱時需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。過敏體質(zhì)患者可配合氯雷他定片緩解瘙癢。免疫力低下者經(jīng)醫(yī)生評估后可短期使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液??诜幬锲陂g需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,兒童用藥需家長嚴格按體重計算劑量。
急性期紅腫明顯可采用超短波治療促進炎癥吸收,慢性頑固性病例可嘗試氦氖激光照射改善局部循環(huán)。治療前需清除耳道分泌物,治療過程中出現(xiàn)頭暈等不適需立即停止。合并濕疹樣改變者可配合紫外線照射,但需注意保護眼睛。物理治療通常需連續(xù)進行5-7次。
外耳道炎患者日常應避免使用棉簽過度清潔耳道,改用以生理鹽水沖洗為主。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣食物攝入以免加重瘙癢。睡眠時可將患側(cè)耳朵朝上,避免壓迫導致疼痛。建議選擇透氣性好的枕頭,定期更換枕套。若癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)聽力下降、耳流膿血等情況,需及時復查耳內(nèi)鏡。糖尿病患者及免疫力低下人群出現(xiàn)耳部癥狀應盡早就醫(yī),防止發(fā)展為惡性外耳道炎。
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