寶寶外耳道炎可通過(guò)保持耳部干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛處理、定期復(fù)查等方式治療。外耳道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、耳道損傷、過(guò)敏反應(yīng)、耳垢堆積等原因引起。
外耳道炎患兒需避免耳部接觸水,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道。潮濕環(huán)境會(huì)加重炎癥,游泳后需立即用干凈毛巾擦干耳廓。家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查耳道是否干燥,發(fā)現(xiàn)滲液及時(shí)用無(wú)菌棉簽輕輕蘸取。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可治療細(xì)菌性外耳道炎。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,患兒側(cè)臥患耳朝上,滴入3-5滴后保持體位5分鐘。真菌性感染需改用克霉唑滴耳液,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥療程。
頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒適用于伴發(fā)熱的嚴(yán)重感染。用藥期間家長(zhǎng)要觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。青霉素過(guò)敏患兒可改用阿奇霉素顆粒,療程通常持續(xù)5-7天。
對(duì)乙酰氨基酚口服溶液可緩解耳痛癥狀,6個(gè)月以下嬰兒須遵醫(yī)囑用藥。冷敷患側(cè)耳部能減輕腫脹,使用冰袋時(shí)需用薄毛巾包裹避免凍傷。夜間耳痛明顯時(shí)可抬高患兒頭部30度。
治療3天后需復(fù)診評(píng)估療效,頑固性感染可能需做耳道分泌物培養(yǎng)。慢性外耳道炎患兒每月需耳鼻喉科隨訪,檢查是否合并鼓膜穿孔。家長(zhǎng)應(yīng)記錄耳部癥狀變化供醫(yī)生參考。
日常護(hù)理需注意避免用硬物掏耳,選擇純棉質(zhì)地的嬰兒專用棉簽清潔耳廓。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少海鮮等易致敏食物攝入?;純阂挛飸?yīng)選擇透氣材質(zhì),室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。急性期暫停游泳等水上活動(dòng),恢復(fù)期游泳時(shí)可佩戴專業(yè)防水耳塞。如發(fā)現(xiàn)患兒頻繁抓耳、聽(tīng)力下降或耳道流血,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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