切口疝手術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)及傷口護(hù)理等方式緩解。切口疝是腹壁切口處組織薄弱導(dǎo)致的腹腔內(nèi)容物突出,術(shù)后疼痛可能與組織損傷、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)刺激有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解輕中度疼痛;阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片可用于劇烈疼痛,但需警惕便秘等副作用。若合并感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷手術(shù)區(qū)域減輕腫脹,每次15-20分鐘;后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。低頻電刺激儀通過(guò)阻斷痛覺傳導(dǎo)緩解不適,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下操作。避免直接壓迫切口,使用腹帶時(shí)注意松緊度適宜。
術(shù)后早期采取半臥位減少腹壁張力,翻身時(shí)用枕頭支撐腹部。下床活動(dòng)前佩戴醫(yī)用疝氣帶,起身時(shí)遵循軸線翻身原則。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可降低切口牽拉痛,避免突然咳嗽或打噴嚏時(shí)未用手按壓傷口。
疼痛敏感者可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練轉(zhuǎn)移注意力,音樂療法選擇每分鐘60拍舒緩曲目。認(rèn)知行為干預(yù)幫助患者區(qū)分正常愈合痛與異常疼痛,焦慮嚴(yán)重時(shí)可咨詢心理醫(yī)師,避免因恐懼導(dǎo)致肌肉緊張加重痛感。
每日觀察敷料滲液情況,換藥時(shí)使用無(wú)菌生理鹽水清潔。接觸傷口前嚴(yán)格手消毒,若出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。愈合期避免提重物超過(guò)3公斤,咳嗽時(shí)用手護(hù)住切口,淋浴后保持傷口干燥。
術(shù)后飲食需循序漸進(jìn),從流質(zhì)過(guò)渡到高蛋白軟食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成?;謴?fù)期避免增加腹壓動(dòng)作如用力排便,可遵醫(yī)囑進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況,若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱需排除感染可能。日??纱椓?nèi)衣提供支撐,但不宜過(guò)緊影響呼吸。
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