切口疝手術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、慢性疼痛、疝復(fù)發(fā)、腸粘連、血清腫等后遺癥。
切口感染是切口疝手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,可能與手術(shù)過程中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等癥狀。輕度感染可通過局部消毒、抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏處理,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片等藥物。
慢性疼痛可能與神經(jīng)損傷、瘢痕組織形成有關(guān)?;颊咝g(shù)后長期感到手術(shù)部位隱痛或刺痛,活動(dòng)時(shí)加重。可通過熱敷、低頻電刺激等物理治療緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。
疝復(fù)發(fā)通常與腹壁組織薄弱、術(shù)后過早負(fù)重等因素相關(guān)。表現(xiàn)為原手術(shù)部位再次出現(xiàn)包塊,平臥時(shí)消失。輕度復(fù)發(fā)可使用腹帶壓迫,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ),必要時(shí)采用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
腸粘連多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管與腹壁黏連,可能引起陣發(fā)性腹痛、腹脹等癥狀。早期可通過適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防,已形成粘連者可嘗試腹腔鏡松解術(shù),配合乳果糖口服溶液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
血清腫是術(shù)后組織間隙液體積聚形成的包塊,觸之有波動(dòng)感。多數(shù)可自行吸收,較大血清腫需穿刺抽液,必要時(shí)注射硬化劑如聚桂醇注射液。術(shù)后加壓包扎有助于預(yù)防。
切口疝術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈咳嗽和過早體力勞動(dòng)。飲食上多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)使用腹帶保護(hù),3個(gè)月內(nèi)禁止提重物。定期復(fù)查超聲觀察愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常及時(shí)就醫(yī)。
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