切口疝通常需要治療,治療方法主要有保守觀察、腹帶加壓、藥物治療、疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。
切口疝是腹部手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,指腹腔內(nèi)容物通過(guò)手術(shù)切口處的薄弱區(qū)域向外突出形成包塊。早期體積較小的切口疝可能無(wú)明顯癥狀,此時(shí)可采取保守觀察策略,定期復(fù)查超聲或CT檢查評(píng)估疝環(huán)變化,同時(shí)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。對(duì)于輕度不適的患者,使用醫(yī)用腹帶加壓包扎可暫時(shí)緩解癥狀,但需注意正確佩戴方法以防皮膚壓傷。當(dāng)出現(xiàn)局部疼痛或消化不良時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂片緩解胃部不適,或開(kāi)具乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善便秘癥狀。若疝環(huán)直徑超過(guò)4厘米或出現(xiàn)嵌頓風(fēng)險(xiǎn),需遵醫(yī)囑考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)通過(guò)縫合加強(qiáng)腹壁缺損,適用于基礎(chǔ)疾病較多的老年患者。腹腔鏡手術(shù)則采用補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但需排除腹腔嚴(yán)重粘連等禁忌證。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,三個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物,逐步恢復(fù)腹部肌肉鍛煉。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)傷口愈合能力,同時(shí)控制體重減少腹壁壓力。出現(xiàn)切口紅腫、滲液或突發(fā)劇烈腹痛時(shí),需立即就醫(yī)。
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