切口疝的治療方法主要有保守治療、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。切口疝通常由切口感染、術(shù)后腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為切口處腫塊、疼痛等癥狀。
適用于疝環(huán)較小、癥狀輕微的患者。通過(guò)使用疝氣帶壓迫疝環(huán),防止腹腔內(nèi)容物突出,同時(shí)避免增加腹壓的活動(dòng)。保守治療期間需定期復(fù)查,觀(guān)察疝環(huán)變化情況。
采用人工補(bǔ)片覆蓋疝環(huán)缺損處,具有復(fù)發(fā)率低、術(shù)后疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。補(bǔ)片材料包括聚丙烯、聚四氟乙烯等。
通過(guò)腹腔鏡在腹壁缺損處放置補(bǔ)片,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。手術(shù)需建立氣腹,在腹壁打3個(gè)小孔進(jìn)行操作。術(shù)后并發(fā)癥包括血清腫、慢性疼痛等,但發(fā)生率較低。
傳統(tǒng)手術(shù)方式,直接縫合疝環(huán)或使用補(bǔ)片修補(bǔ)。適用于不適合腹腔鏡手術(shù)的患者,如既往多次腹部手術(shù)史者。術(shù)后需注意切口護(hù)理,防止感染。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免咳嗽、便秘等增加腹壓的因素。飲食宜清淡易消化,循序漸進(jìn)恢復(fù)日?;顒?dòng)。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察復(fù)發(fā)情況,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
切口疝患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的行為。保持規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)使用緩瀉劑。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)疝復(fù)發(fā)情況。如出現(xiàn)切口紅腫、疼痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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