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臂叢神經(jīng)損傷怎么治療

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臂叢神經(jīng)損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)、神經(jīng)移植手術(shù)等方式治療。臂叢神經(jīng)損傷通常由外傷、產(chǎn)傷、炎癥、腫瘤壓迫、醫(yī)源性損傷等原因引起。

1、保守治療

適用于輕度臂叢神經(jīng)損傷。早期需固定患肢避免二次損傷，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)期通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮，逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。日?？蔁岱蠡继幐纳蒲貉h(huán)。

2、藥物治療

急性期使用醋酸潑尼松龍注射液減輕神經(jīng)水腫，配合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)軸突再生。疼痛明顯者可選用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。需注意激素類藥物不宜長(zhǎng)期使用。

3、物理治療

傷后2-3周開始低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮，配合超聲波治療加速神經(jīng)修復(fù)?；謴?fù)期采用生物反饋療法重建神經(jīng)肌肉控制，水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。治療需持續(xù)3-6個(gè)月。

4、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)

針對(duì)神經(jīng)斷裂但缺損小于3厘米的病例。術(shù)中清除瘢痕組織后行神經(jīng)外膜縫合，術(shù)后配合支具固定4-6周。常見術(shù)式包括鎖骨上臂叢神經(jīng)探查術(shù)、腋路臂叢神經(jīng)松解術(shù)等。

5、神經(jīng)移植手術(shù)

適用于神經(jīng)缺損嚴(yán)重的完全性損傷。多取腓腸神經(jīng)進(jìn)行移植橋接，術(shù)后需配合長(zhǎng)達(dá)1年的康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重病例可考慮肋間神經(jīng)移位術(shù)或健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)重建部分功能。

臂叢神經(jīng)損傷患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和瘦肉攝入?？祻?fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。定期進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)或感覺異常需及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助完成日常生活動(dòng)作訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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