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潑尼松的作用和禁忌

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潑尼松是一種糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，主要用于治療過敏性疾病、自身免疫性疾病、嚴重感染等。使用潑尼松時需注意禁忌證，包括活動性消化道潰瘍、嚴重骨質疏松、未控制的感染等。潑尼松的作用機制主要有抑制炎癥反應、調節(jié)免疫應答、影響代謝過程等。禁忌證涉及對藥物成分過敏、嚴重精神疾病、青光眼等。

1、抗炎作用

潑尼松能夠抑制炎癥介質的釋放，減輕炎癥反應。它通過抑制磷脂酶A2的活性，減少前列腺素和白三烯的合成，從而降低血管通透性，緩解紅腫熱痛等癥狀。潑尼松適用于治療類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等炎癥性疾病。長期使用需警惕感染風險增加、傷口愈合延遲等副作用。

2、免疫抑制作用

潑尼松可抑制T淋巴細胞和B淋巴細胞的活化，減少抗體產生，降低免疫反應強度。這一特性使其在器官移植后抗排斥治療、自身免疫性疾病控制中發(fā)揮重要作用。使用期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和免疫功能，避免免疫過度抑制導致機會性感染。

3、代謝影響

潑尼松會促進蛋白質分解、糖異生和脂肪重新分布，可能導致血糖升高、向心性肥胖、肌肉萎縮等代謝異常。糖尿病患者使用時應加強血糖監(jiān)測，必要時調整降糖方案。長期大劑量使用還可能引起低鉀血癥、水鈉潴留等電解質紊亂。

4、內分泌干擾

潑尼松會反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，長期使用可能導致腎上腺皮質功能減退。突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象，表現為乏力、低血壓甚至休克。需要逐漸減量停藥，必要時進行替代治療。

5、特殊禁忌

潑尼松禁用于活動性結核、皰疹性角膜炎等病毒感染，可能造成感染擴散。嚴重高血壓、心力衰竭患者慎用，因可能加重水鈉潴留。兒童長期使用可能影響生長發(fā)育，孕婦使用需權衡利弊，哺乳期婦女應暫停哺乳。

使用潑尼松期間應定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標，注意補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用以減少消化道出血風險。用藥期間保持低鹽、低糖、高蛋白飲食，適量運動有助于維持肌肉量。出現異常體重增加、視力模糊、情緒波動等癥狀應及時就醫(yī)調整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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