潑尼松片的禁忌主要包括對藥物成分過敏、活動性感染、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病以及嚴(yán)重精神病史等情況。潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對潑尼松或其他糖皮質(zhì)激素成分過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致過敏性休克。使用前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史,必要時進(jìn)行皮試。
活動性細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染者禁用。潑尼松會抑制免疫系統(tǒng)功能,可能加重感染或掩蓋感染癥狀。結(jié)核病患者需在抗結(jié)核治療保護(hù)下謹(jǐn)慎使用,水痘患者禁用。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。長期使用潑尼松會抑制成骨細(xì)胞活性,增加骨折風(fēng)險。絕經(jīng)后婦女、老年人等高風(fēng)險人群需定期監(jiān)測骨密度,必要時配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
未控制的糖尿病患者慎用。潑尼松可能引起血糖升高,需密切監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案。使用期間應(yīng)控制碳水化合物攝入,避免高糖飲食。
有嚴(yán)重精神病史者慎用。潑尼松可能誘發(fā)或加重抑郁、焦慮、躁狂等精神癥狀。用藥期間出現(xiàn)情緒波動、失眠等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。
使用潑尼松片期間應(yīng)定期復(fù)查血壓、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo),避免突然停藥導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。飲食需注意低鹽、高蛋白、高鈣,適量補(bǔ)充鉀元素。避免與阿司匹林、利尿劑等藥物聯(lián)用,減少不良反應(yīng)風(fēng)險。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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