潑尼松片的副作用主要包括感染風(fēng)險(xiǎn)增加、消化系統(tǒng)不適、代謝紊亂、精神神經(jīng)癥狀以及骨質(zhì)疏松等。潑尼松片是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,長(zhǎng)期或大劑量使用可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)。
潑尼松片會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,容易引發(fā)細(xì)菌、病毒或真菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、皮膚感染或泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。使用期間應(yīng)避免接觸傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
該藥物可能刺激胃腸黏膜,引起胃痛、反酸、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)消化道潰瘍或出血。建議餐后服藥以減少刺激,必要時(shí)可配合使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致水鈉潴留、低鉀血癥、血糖升高及向心性肥胖等代謝異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面部圓潤(rùn)、四肢纖細(xì)的庫(kù)欣綜合征樣表現(xiàn),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。用藥期間應(yīng)限制高鹽高糖飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鉀元素。
部分患者會(huì)出現(xiàn)失眠、情緒波動(dòng)、焦慮甚至精神異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。原有精神疾病史者更易發(fā)生,癥狀嚴(yán)重時(shí)需考慮減量或換用其他藥物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片輔助改善睡眠。
潑尼松片會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,長(zhǎng)期使用可能引起骨量減少甚至病理性骨折。中老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高,建議用藥期間定期檢測(cè)骨密度,配合補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,并保證每日適量日照。
使用潑尼松片期間應(yīng)保持低鹽低糖高蛋白飲食,適當(dāng)增加奶制品和深綠色蔬菜攝入以補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折,但可進(jìn)行散步、太極等溫和活動(dòng)。用藥不可突然停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,定期復(fù)查血壓、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛或嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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