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慢性腎衰竭的飲食禁忌有哪些

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慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷、高鈉食物，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要有限制高鉀食物、限制高磷食物、控制蛋白質(zhì)攝入、限制高鈉食物、避免高嘌呤食物等禁忌。

1、限制高鉀食物

慢性腎衰竭患者腎臟排鉀能力下降，過量攝入高鉀食物可能導(dǎo)致血鉀升高，引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。常見高鉀食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜等。建議選擇蘋果、白菜等低鉀蔬果，烹飪前可將蔬菜焯水減少鉀含量。血鉀水平需定期監(jiān)測，若出現(xiàn)四肢麻木、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、限制高磷食物

腎功能受損時(shí)磷排泄減少，血磷升高會加速腎性骨病和血管鈣化。需避免動物內(nèi)臟、乳制品、堅(jiān)果等高磷食物?？蛇x用低磷米面作為主食，適量攝入雞蛋白補(bǔ)充營養(yǎng)。必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣、司維拉姆等磷結(jié)合劑，服藥時(shí)間應(yīng)與餐食同步。

3、控制蛋白質(zhì)攝入

過量蛋白質(zhì)代謝會增加含氮廢物堆積，建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，減少紅肉及豆制品攝入。晚期患者可配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。需定期檢測血肌酐、尿素氮指標(biāo)調(diào)整飲食方案。

4、限制高鈉食物

鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留和高血壓，加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日食鹽量應(yīng)低于3克，避免腌制食品、加工肉類及調(diào)味料。烹飪可使用蔥姜蒜等天然香料替代食鹽，購買預(yù)包裝食品需查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。出現(xiàn)水腫或血壓升高時(shí)需及時(shí)調(diào)整飲食并就醫(yī)。

5、避免高嘌呤食物

腎功能減退時(shí)尿酸排泄受阻，高嘌呤飲食可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。應(yīng)禁食動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，限制菌菇類及豆類攝入。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)排泄。

慢性腎衰竭患者需建立個(gè)體化飲食方案，定期監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)。烹飪方式以蒸煮為主避免油炸，每日分5-6次少量進(jìn)食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限鹽。所有飲食調(diào)整應(yīng)在營養(yǎng)師和腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用中藥或保健品。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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