慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等因素引起。慢性腎衰竭是指腎臟功能逐漸喪失的病理過程,可能伴隨水腫、乏力、食欲減退等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善檢查并接受規(guī)范治療。
長期血糖控制不佳可能導致糖尿病腎病。高血糖會損傷腎小球濾過膜,導致蛋白尿和腎功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀。臨床常用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、重組人促紅細胞生成素注射液等藥物延緩病情進展。需定期監(jiān)測血糖和尿微量白蛋白。
持續(xù)高血壓可造成腎小動脈硬化,引發(fā)缺血性腎損傷。常見癥狀包括夜尿增多、血肌酐升高。治療需控制血壓在目標范圍,常用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物。同時需要低鹽飲食并限制液體攝入。
免疫異常導致的腎小球炎癥可能發(fā)展為慢性腎衰竭。典型表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿和高血壓。治療可能使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。需避免感染和過度勞累。
遺傳性多囊腎病患者腎臟會出現(xiàn)多個囊腫,壓迫正常腎組織。常見癥狀有腰部疼痛、血尿和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主,可用托伐普坦片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。建議定期進行影像學檢查。
尿路梗阻如結石、前列腺增生等可導致腎積水,長期未解除可能造成不可逆損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰痛。需解除梗阻原因,必要時行經(jīng)皮腎造瘺術或輸尿管支架置入術。術后需預防感染。
慢性腎衰竭患者日常需嚴格控制蛋白質攝入量,選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等。限制高鉀、高磷食物,如香蕉、堅果、動物內臟。保持適度運動,避免劇烈活動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查腎功能、電解質等指標。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于延緩病情進展。
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