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慢性腎衰竭病因有什么

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慢性腎衰竭的病因主要有糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質疾病、遺傳性腎病等。慢性腎衰竭是指腎臟功能漸進性不可逆性減退，最終導致代謝產(chǎn)物潴留及水電解質紊亂。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可導致腎小球高濾過和微血管病變，進而引發(fā)糖尿病腎病?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)微量白蛋白尿，后期發(fā)展為大量蛋白尿及腎功能下降。治療需嚴格控糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等，同時配合低蛋白飲食。

2、高血壓腎小動脈硬化

持續(xù)高血壓可引起腎小動脈玻璃樣變和管腔狹窄，導致腎單位缺血性損傷。患者常伴有夜尿增多和血肌酐緩慢升高。治療需控制血壓在目標范圍，常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等，并限制鈉鹽攝入。

3、腎小球腎炎

原發(fā)性如IgA腎病或繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的腎小球腎炎，均可通過免疫炎癥反應損傷腎小球濾過膜。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及水腫。治療需根據(jù)病理類型選擇激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。

4、腎小管間質疾病

長期服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、反復尿路感染或重金屬中毒等均可導致腎小管間質纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腎性糖尿、低比重尿等。治療需停用腎毒性藥物，控制感染，必要時使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。

5、遺傳性腎病

多囊腎、Alport綜合征等遺傳性疾病可隨年齡增長逐漸破壞腎臟結構。患者常有家族史，伴隨囊腫增大或聽力異常。治療以延緩腎功能惡化為主，如控制血壓、防治感染，終末期需腎臟替代治療。

慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測腎功能指標，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果等。建議選擇優(yōu)質低蛋白飲食如雞蛋清、魚肉，適當進行散步等低強度運動。出現(xiàn)水腫或乏力加重時應及時就醫(yī)調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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