慢性中耳炎患者可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。慢性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙等因素引起,可能伴隨耳痛、聽力下降等癥狀,需根據(jù)病原體類型及病情嚴(yán)重程度選擇藥物。
氧氟沙星滴耳液為喹諾酮類抗菌藥物,適用于銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌引起的中耳炎。該藥可直接作用于耳道局部,抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性。使用前需清潔外耳道,避免藥液接觸眼睛。對喹諾酮類藥物過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
鹽酸洛美沙星滴耳液對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌效果較好,能穿透炎性分泌物到達(dá)感染部位。用藥后可能出現(xiàn)短暫灼熱感,若持續(xù)不適需停藥就醫(yī)。8歲以下兒童禁用,老年患者應(yīng)減量使用。需注意避免長期使用以防耐藥性產(chǎn)生。
頭孢克洛干混懸劑屬于第二代頭孢菌素,適用于合并全身癥狀的中耳炎患者。該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,對肺炎鏈球菌等常見致病菌有效。服用時需整袋沖服,不可拆分劑量。青霉素過敏者可能出現(xiàn)交叉過敏反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測肝功能。
阿莫西林克拉維酸鉀片為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑,可增強對產(chǎn)酶耐藥菌的抗菌活性。適用于反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎,需足療程服用以防復(fù)發(fā)。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間禁止飲酒。
桉檸蒎腸溶軟膠囊為黏液溶解性祛痰藥,可改善咽鼓管通氣功能,輔助治療伴分泌物的中耳炎。需整粒吞服不可嚼碎,餐前半小時服用效果更佳。偶見胃腸道不適反應(yīng),哮喘患者慎用。聯(lián)合抗生素使用時可增強療效。
慢性中耳炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免用力擤鼻、游泳時佩戴耳塞,保持耳道干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)耳流膿加重、劇烈頭痛或發(fā)熱等癥狀,提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡及聽力檢查,評估治療效果。治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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