分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴等癥狀。分泌性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、腺樣體肥大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳內(nèi)閉塞感、耳痛、自聽增強等癥狀。可通過鼓膜穿刺、鼓膜置管、藥物治療等方式改善。
耳悶脹感是分泌性中耳炎的典型癥狀,患者常感覺耳內(nèi)有液體或棉花堵塞。這種不適感在乘坐飛機或潛水時可能加重。耳悶脹感通常由中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致,積液可能為漿液性或黏液性?;颊呖赡馨殡S輕微耳痛或耳內(nèi)壓迫感,尤其在吞咽或打哈欠時更為明顯。若癥狀持續(xù)存在,建議及時就醫(yī)檢查鼓膜狀態(tài)。
聽力下降多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾,患者可能感覺聲音遙遠或模糊。兒童患者可能因聽力減退出現(xiàn)注意力不集中或語言發(fā)育遲緩。聽力下降程度與積液量相關(guān),輕者可能僅對低頻聲音敏感度降低。部分患者在頭部位置改變時聽力可能暫時改善。家長需關(guān)注兒童對聲音的反應(yīng),若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時進行聽力篩查。
耳鳴常描述為低調(diào)嗡嗡聲或流水聲,可能與中耳積液震動有關(guān)。耳鳴多在安靜環(huán)境下明顯,可能間歇性出現(xiàn)。少數(shù)患者可能伴隨耳內(nèi)搏動感,但通常無眩暈癥狀。耳鳴程度與積液性質(zhì)相關(guān),黏稠液體可能導(dǎo)致更持續(xù)的耳鳴。避免過度掏耳或用力擤鼻有助于減輕癥狀。
耳痛在急性期較常見,多為鈍痛或壓迫感,兒童可能表現(xiàn)為頻繁抓耳。疼痛通常不劇烈,但在氣壓變化時可能加重。耳痛可能與中耳負壓或黏膜炎癥有關(guān),部分患者伴隨輕微發(fā)熱。若耳痛突然加劇或出現(xiàn)耳流膿,需警惕繼發(fā)細菌感染??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛。
自聽增強指患者感覺自己的說話聲或呼吸聲在耳內(nèi)異常響亮。這種現(xiàn)象源于中耳傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致骨導(dǎo)相對增強?;颊呖赡懿蛔杂X地降低說話音量或回避嘈雜環(huán)境。自聽增強在平躺或頭部前傾時可能減輕。癥狀持續(xù)超過3個月需考慮是否存在慢性分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻或潛水等可能加重癥狀的行為。保持鼻腔通暢有助于改善咽鼓管功能,可使用生理鹽水鼻腔噴霧。兒童患者需定期監(jiān)測聽力發(fā)育,避免長期積液影響語言能力。飲食上注意補充維生素A和鋅元素,有助于黏膜修復(fù)。若保守治療無效或反復(fù)發(fā)作,需考慮鼓膜置管等外科干預(yù)。
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